California melewati aturan perawatan perawat yang ketat di tengah lonjakan COVID-19

Oleh OLGA R. RODRIGUEZ | The Associated Press

SAN FRANCISCO – Nerissa Black memang sudah kesulitan merawat empat pasien COVID-19 yang membutuhkan pemantauan jantung terus-menerus. Tetapi karena kekurangan staf yang memengaruhi rumah sakit di seluruh California, beban kerjanya baru-baru ini meningkat menjadi enam orang yang terinfeksi virus corona.

Black, perawat terdaftar di unit telemetri jantung Rumah Sakit Henry Mayo di Valencia, sebelah utara Los Angeles, hampir tidak punya waktu untuk istirahat atau makan. Tapi yang paling mengkhawatirkannya adalah tidak memiliki cukup waktu untuk dihabiskan dengan setiap pasiennya.

Black mengatakan dia jarang punya waktu untuk membantu pasien menyikat gigi atau pergi ke kamar mandi karena dia harus memprioritaskan memastikan mereka mendapatkan obat yang mereka butuhkan dan tidak mengembangkan luka baring.

“Kami memiliki lebih banyak pasien yang jatuh (pada Desember) dibandingkan tahun lalu karena kami tidak memiliki cukup staf untuk merawat semua orang,” kata Black.

Kewalahan dengan pasien COVID-19 di negara bagian terpadat di negara itu, Black dan banyak perawat lain yang sudah kurus sekarang merawat lebih banyak pasien daripada yang biasanya diizinkan berdasarkan undang-undang negara bagian setelah negara mulai mengeluarkan keringanan yang memungkinkan rumah sakit untuk sementara melewati perawat yang ketat. hukum rasio pasien – sebuah langkah yang mereka katakan mendorong mereka ke ambang kelelahan dan mempengaruhi perawatan pasien.

California adalah satu-satunya negara bagian di negara yang mewajibkan menurut undang-undang jumlah perawat tertentu kepada pasien di setiap unit rumah sakit. Ini mengharuskan rumah sakit untuk menyediakan satu perawat untuk setiap dua pasien dalam perawatan intensif dan satu perawat untuk setiap empat pasien di ruang gawat darurat, misalnya. Rasio tersebut, kata perawat, telah membantu mengurangi kesalahan dan melindungi keselamatan pasien dan perawat.

Perawat kewalahan dengan pasien karena pandemi di negara bagian lain menuntut rasio yang diamanatkan undang-undang. Namun sejauh ini, mereka gagal mendapatkannya. Di Massachusetts, Pennsylvania, dan New York, hotspot pandemi pertama di negara itu, perawat telah menuntut standar kepegawaian minimum yang diamanatkan negara selama berbulan-bulan. Para pemilih di Massachusetts ditolak pada 2018 yang mengamanatkan rasio perawat-ke-pasien.

Dalam 10 menit Black bersama setiap orang setiap jam, dia harus melihat laporan kerja lab, laporan pencitraan, mengkomunikasikan kelainan apa pun kepada dokter, mendokumentasikan intervensinya, berkoordinasi dengan pekerja kasus, dan dalam banyak kasus, mengatur pendeta rumah sakit , dia berkata.

“Sangat sibuk, para perawat dan bukan hanya perawat tapi juga asisten, kami semua kelelahan. Moral cukup rendah, ”katanya.

Departemen Kesehatan Masyarakat Gubernur Gavin Newsom mulai mengeluarkan pengabaian sementara hukum untuk kedua kalinya pada bulan Desember setelah gelombang lain meninggalkan rumah sakit di California Selatan dan pertanian Lembah San Joaquin dengan apa yang dianggap tidak ada kapasitas perawatan intensif karena kurangnya staf. Departemen tersebut telah memerintahkan semua operasi non-mendesak dan elektif dan mengeluarkan pembebasan 90 hari dari rasio pasien musim semi lalu.

Sejauh ini, setidaknya 250 dari sekitar 400 rumah sakit California telah diberikan keringanan 60 hari yang memungkinkan perawat ICU untuk merawat tiga orang dan perawat ruang gawat darurat untuk mengawasi enam pasien. Pengabaian hanya berlaku untuk unit perawatan intensif, unit observasi, pemantauan jantung, unit perawatan darurat dan bedah. Tapi Newsom sejauh ini belum membatalkan operasi elektif selama lonjakan baru-baru ini.

Kaiser Permanente, yang memiliki 36 rumah sakit di California, mengajukan keringanan di 15 di antaranya untuk merencanakan kebutuhan lonjakan, kata juru bicara Marc Brown. Dia mengatakan raksasa perawatan kesehatan itu menghindari meminta lebih banyak keringanan dengan membatalkan operasi elektif dan tidak mendesak, membayar perawat lembur dan bekerja dengan perawat untuk memindahkan shift dan lokasi mereka.

“Kami menganggap serius rasio yang ada,” kata Brown.

Juru bicara Asosiasi Rumah Sakit California Jan Emerson-Shea mengatakan rumah sakit mengajukan keringanan hanya setelah mereka tidak punya pilihan lain untuk merawat pasien yang mereka miliki.

“Kami benar-benar berada dalam krisis terburuk dari pandemi ini sejauh ini dan melihat beban kasus yang belum kami lihat hingga saat ini,” kata Emerson-Shea, menambahkan bahwa rumah sakit hanya mencoba untuk melewati krisis. “Tidak ada yang ingin staf kami kelelahan secara emosional dan fisik. Tapi kami tidak punya pilihan. Orang membutuhkan perhatian. “

Rumah sakit California biasanya beralih ke agen kepegawaian dan perawat perjalanan selama musim dingin, ketika rawat inap meningkat dan staf medis jatuh sakit karena flu. Tapi California sekarang berada di antara negara bagian yang bersaing untuk mendapatkan tenaga medis, terutama perawat ICU yang terlatih.

Stephanie Roberson, direktur hubungan pemerintah Asosiasi Perawat California, mengkritik rumah sakit karena tidak mempersiapkan lebih baik dengan melatih perawat terdaftar dan gagal mempekerjakan lebih banyak staf – termasuk perawat perjalanan – selama jeda penurunan kasus COVID-19, meskipun diperkirakan lonjakan penurunan di rawat inap.

“Di beberapa sistem rumah sakit kami, jika mereka beruntung memiliki pelancong, mereka mengusir para pelancong karena mereka memberi tahu para pelancong bahwa mereka tidak dalam mode krisis dan para pelancong itu pergi ke tempat lain karena mereka memiliki pertunjukan yang lebih baik di tempat lain,” kata Roberson.

Black, yang sudah 10 tahun menjadi perawat, mengatakan selama ini dia mengandalkan suaminya untuk mengurus kebutuhan keluarganya sehingga dia bisa istirahat dan tidur sebanyak mungkin di hari liburnya. Dia juga menemui terapis untuk mengatasi stres akibat pekerjaan.

Dia berkata bahwa dia melakukan semua yang dia bisa untuk menjaga dirinya sendiri karena dia berkomitmen untuk membantu pasiennya. Namun dia menyebut kondisi kerjanya semakin tidak aman.

“Banyak orang mengatakan kami mendaftar untuk ini dan tidak, kami tidak. Saya mendaftar untuk membantu menjaga orang, tidak menceburkan diri ke dalam api, ”kata Black.

___

Penulis Associated Press Don Thompson di Sacramento berkontribusi pada cerita ini.

Kekurangan perawatan tumbuh akut di tengah pandemi COVID-19

California membutuhkan lebih banyak perawat di rumah sakit yang dibanjiri pasien COVID-19, tetapi lembaga negara yang mengawasi program keperawatan telah membatasi pendaftaran di perguruan tinggi perawat swasta, kata seorang pakar industri.

Scott Casanover, penasihat umum dan wakil presiden senior urusan pemerintah untuk West Coast University, mengatakan populasi perawat California tidak sejalan dengan meningkatnya permintaan COVID-19, dan situasinya diperburuk oleh angkatan kerja yang menua.

“Sebenarnya, 25.000 mahasiswa perawat yang memenuhi syarat ditolak setiap tahun karena tidak ada lowongan yang cukup dalam program keperawatan,” katanya.

Dengan kampus-kampus di North Hollywood, Los Angeles, Ontario, dan Anaheim, West Coast University saat ini memiliki sekitar 2.000 mahasiswa perawat. Sekitar 25% dari semua sarjana perawat yang memiliki kredensial sains di California berasal dari sekolah West Coast.

‘Tsunami perak’

“Kami menghadapi tsunami perak perawat berusia 55 tahun ke atas yang akan pensiun,” kata Casanover. “Ini adalah pekerjaan yang sangat menuntut dan banyak yang pensiun dini karena mereka menyadari bahwa mereka berada dalam kelompok berisiko tinggi untuk COVID-19.”

Casanover mengatakan Dewan Perawat Terdaftar California (BRN) sedang mencoba untuk mengontrol sistem perawatan kesehatan California dengan membatasi pendaftaran dalam program keperawatan swasta, meskipun tidak memiliki kewenangan untuk melakukannya.

“Mereka sudah menyatakan selama enam hingga delapan tahun terakhir bahwa tidak ada kekurangan,” katanya. “Mereka mempekerjakan seseorang dari University of California di San Francisco. Itulah studi yang mereka andalkan, tetapi bertentangan dengan banyak studi lain. “

Penilaian yang berbeda

Laporan September 2018 dari peneliti UC San Francisco Joanne Spetz dan lainnya di sekolah tersebut mengatakan wilayah Los Angeles, Orange, dan Ventura menghadapi surplus perawat yang akan membuat banyak lulusan baru menganggur.

“Proyeksi pertumbuhan lulusan baru jauh lebih tinggi dari yang dibutuhkan,” kata studi tersebut.

Laporan lain dari HealthImpact memproyeksikan permintaan RN di California akan menjadi 11,5% (44.500) lebih besar daripada pasokan pada tahun 2030.

‘Sangat sadar’

Dalam pernyataan yang dirilis Selasa, juru bicara BRN Michelle M. Cave mengatakan agensinya “sangat sadar” bahwa California membutuhkan lebih banyak perawat karena rumah sakit menangani lonjakan pasien COVID-19.

Cave mengatakan dewan tersebut “yakin dengan otoritas hukumnya dalam menjalankan peran pengaturannya” dan mencatat bahwa BRN dan Departemen Urusan Konsumen telah memberlakukan pembebasan untuk memberi siswa pilihan dan kesempatan untuk memenuhi tujuan pendidikan mereka.

“BRN telah mendorong mitra akademis kami untuk memungkinkan siswanya membantu di garis depan dan menerima kredit klinis,” katanya.

Dewan tersebut diharuskan untuk memeriksa sekolah perawat yang disetujui setiap lima tahun untuk memastikan mereka memenuhi semua persyaratan peraturan negara bagian untuk kelanjutan operasi.

West Coast University baru-baru ini mengajukan keluhan kepada Pengadilan Tinggi Sacramento yang mempertanyakan kegagalan BRN untuk menyetujui programnya “kecuali sekolah setuju untuk secara dramatis mengembalikan pendaftarannya hampir 30% ke jumlah siswa yang didaftarkan pada tahun 2013.”

Penilaian badan tersebut disampaikan, keluhan tersebut menuduh, meskipun menemukan bahwa West Coast memiliki “sumber daya fisik, klinis dan fiskal” untuk mendukung pendaftarannya saat ini.

Serangan dapat dicegah

Pandemi COVID-19 telah menekan staf perawat di rumah sakit dan klinik di seluruh California.

Awal bulan ini, perawat terdaftar dan profesional perawatan kesehatan lainnya di Los Robles Regional Medical Center di Thousand Oaks, Rumah Sakit Komunitas Riverside dan Rumah Sakit dan Pusat Medis West Hills menyerukan pemogokan kerja tidak adil selama 10 hari, mengklaim fasilitas mereka kekurangan staf dan kekurangan COVID yang memadai. -19 perlindungan.

Tindakan tersebut dapat dicegah pada 19 Desember ketika serikat pekerja mereka dan perusahaan manajemen yang mengoperasikan rumah sakit mencapai kesepakatan tenaga kerja tentatif.

Karyawan menuduh kekurangan staf telah memaksa beberapa perawat untuk bekerja satu shift tanpa istirahat. Perjanjian kerja mencakup komitmen untuk mempekerjakan lusinan RN di setiap rumah sakit untuk memastikan staf dapat beristirahat dan istirahat makan dengan aman.

8 Masker dan Perawatan DIY untuk Perawatan Wajah di Rumah

Ini tahun yang berat. (Itulah pernyataan abad ini.)

Jika Anda seperti kebanyakan orang, Anda mungkin belum pernah melihat bagian dalam spa selama berbulan-bulan – ironisnya pada saat kita dapat menggunakan sedikit perawatan untuk memanjakan diri.

Tetapi meskipun mungkin belum aman untuk masuk ke dalam spa dulu, Anda tetap pantas untuk memanjakan diri.

Untungnya, Anda dapat membuat scrub, pembersih, masker, dan lainnya sendiri menggunakan bahan-bahan yang kemungkinan sudah ada di lemari es atau dapur Anda. Resep-resep ini akan membantu Anda membuat hari spa bersinar tanpa menghabiskan uang untuk hari spa.

Beri diri Anda hari spa lengkap di rumah dengan memasangkan satu atau dua perawatan DIY ini dengan beberapa saran dari daftar ini.

Lulur Gula Jeruk Coklat

Baik untuk: Kulit kering, musim dingin

Lulur ini akan mengelupas sel-sel kulit kering Anda, memperlihatkan kulit yang halus, lembut, dan segar di bawahnya. Gunakan sekali seminggu untuk menjaga wajah Anda tetap lembab, menurut Essie Button, mantan ahli kecantikan dan penata rias.

Resep ini akan menghasilkan delapan ons, jadi Anda akan memiliki cukup untuk satu stoples besar atau dua yang lebih kecil. (Dan omong-omong, resep ini baunya cukup enak untuk dimakan.)

Bahan:

  • 1 cangkir gula putih
  • ½ cangkir minyak kelapa
  • 2 sdm bubuk kakao
  • 2 sdm kulit jeruk parut halus
  • 1 sdt ekstrak vanili

Petunjuk arah: Campur semua bahan menjadi satu. Kelupas kulit Anda dengan lembut, lalu bilas.

Hidrator Minyak Kelapa

Baik untuk: Kutikula kering

Kutikula kering bisa mengganggu dan tidak sedap dipandang, tetapi lapisan minyak kelapa bisa melembutkannya dengan baik. Kutikula dan kulit menyerap lemak dalam minyak kelapa, yang mencegah kutikula terlihat dan terasa kering, menurut Kryz Uy, seorang ahli kecantikan dan penulis.

Minyak kelapa juga mengandung Vitamin E yang merupakan antioksidan dengan sifat pelindung.

Bahan:

  • 2 sdm minyak kelapa
  • Bungkus plastik

Petunjuk arah Oleskan sedikit ke ujung jari Anda, lalu bungkus plastik di sekelilingnya. Biarkan selama 10 menit. Gosokkan minyak ke kulit Anda dan bilas kelebihannya.

Masker Madu dan Lemon

Baik untuk: Jerawat dan komedo

Madu memiliki sifat antibakteri dan antiseptik, sedangkan lemon menghilangkan sel kulit mati dan membersihkan jerawat dan komedo, menurut Toby Dash, seorang blogger di Five Star Skin Care, berfokus pada perawatan kulit, kesehatan dan kecantikan.

Pastikan untuk melakukan uji tempel sebelum mencoba yang satu ini, karena lemon dan madu dapat mengiritasi beberapa jenis kulit. (Jika Anda memiliki kulit sensitif, hindari masker ini sama sekali.)

Bahan:

  • 2 sdm jus lemon
  • 1 sdm madu

Petunjuk arah: Peras lemon ke dalam madu dan aduk. Oleskan ke wajah Anda yang bersih dan kering dan biarkan hingga lima menit. Cuci bersih dengan air hangat.

Masker Wajah Oatmeal

Baik untuk: Kulit sensitif, reaktif atau rawan kemerahan

Oat mengandung avenanthramides, yang dapat memiliki manfaat seperti antihistamin, kata Cheryl Woodman, seorang ilmuwan, ahli kulit dan perumus perawatan kulit yang tinggal di Inggris. Ada juga bukti bahwa oat dapat membantu menyeimbangkan pH kulit, yang sangat penting untuk kulit yang tenang dan bahagia.

Bahan:

  • 2 sdm oatmeal
  • 1 sdt soda kue
  • Air (cukup untuk membuat pasta)

Bagaimana cara menggunakannya: Haluskan oatmeal, dan tambahkan soda kue. Tambahkan air secukupnya untuk membuat pasta. Oleskan pasta tersebut ke kulit yang bersih dan kering. Biarkan selama 10-15 menit, lalu bilas.

Petunjuk arah: Campur bahannya dan oleskan ke wajah dan leher Anda. Biarkan selama satu menit sebelum membilas wajah Anda dengan air dengan lembut.

Pembersih Minyak Pohon Teh

Baik untuk: Jerawat, radang dan dermatitis

Minyak pohon teh adalah bahan yang populer untuk pembersih wajah buatan sendiri, kata James Morgan, editor di Get Rid of Things. Anda bisa mendapatkan minyak pohon teh di toko bahan makanan, toko makanan kesehatan, dan sebagian besar toko obat.

Bahan:

  • 10 tetes minyak pohon teh
  • 1 sdm minyak zaitun extra virgin
  • Beberapa tetes santan atau minyak kelapa (lewati langkah ini jika Anda ingin berjerawat)

Petunjuk arah: Campur dan oleskan sekali atau dua kali sehari ke wajah Anda. Bilas dengan air hangat.

Masker Kunyit

Baik untuk: Kulit hiperpigmentasi

Masker ini membantu mencerahkan, mengencangkan, melembabkan, dan melembabkan kulit, kata Keione Gordon, ahli kecantikan medis dan salah satu pemilik Zenobia Skin.

Bahan:

  • 1 sdt kunyit
  • 2 sdm madu
  • 1 sdm gel lidah buaya

Petunjuk arah: Campur semua bahan dan oleskan masker pada wajah Anda yang bersih dan kering. Biarkan selama 15-20 menit, lalu bilas dengan air hangat.

Rendam Susu Hangat

Baik untuk: Tangan kering

Rendam ini melembutkan tangan yang bekerja keras, kata Uy. Lemak di dalam susu (terutama susu murni) melembutkan kulit, sedangkan Vitamin A dan E menutrisi kulit.

Bahan:

  • 2 cangkir susu murni (Anda mungkin membutuhkan lebih banyak jika Anda memiliki tangan yang lebih besar)

Petunjuk arah: Panaskan susu hingga suhu kamar – atau Anda bisa memasukkannya ke dalam microwave selama 30 detik untuk membuatnya sedikit hangat. Rendam tangan Anda setidaknya selama 5 hingga 10 menit, lalu bilas.

Yogurt dan Lemon Lotion

Baik untuk: Kulit kering

Yogurt kaya akan asam laktat, yang membantu mencerahkan dan membersihkan kulit, sedangkan Vitamin C dalam lemon mencerahkan kulit Anda, menurut Dash, yang menciptakan resep ini.

Namun, seperti resep kami yang lain yang mengandung lemon, Anda mungkin ingin melewatkan ini jika Anda memiliki kulit sensitif. Dan pastikan untuk mencoba uji tempel pada kulit Anda sebelum menggunakan lotion ini dengan kecepatan penuh.

Bahan:

  • 1 cangkir yogurt tanpa rasa
  • 1 sdt lemon

Petunjuk arah: Campur bahan dan oleskan ke wajah dan leher Anda. Biarkan selama 1 menit sebelum dibilas perlahan dengan air.

Danielle Braff adalah kontributor The Penny Hoarder.



.

Meliput cerita tentang perawatan paliatif: 4 tips untuk jurnalis

Pandemi COVID-19 telah membawa peningkatan permintaan bagi dokter perawatan paliatif untuk membantu merawat pasien yang sakit kritis di ruang gawat darurat rumah sakit di seluruh AS. Perawatan paliatif adalah subspesialisasi pengobatan yang berfokus pada perawatan pasien yang sakit parah untuk memaksimalkan kualitas hidup mereka dengan menyediakan bantuan dari rasa sakit, stres dan gejala lainnya.

Secara historis, spesialis perawatan paliatif biasanya tidak bekerja di ruang gawat darurat. Namun, dokter ini ahli dalam melakukan percakapan tentang “tujuan perawatan”, yang menjadi sangat penting di ruang gawat darurat yang dipenuhi pasien COVID. Dalam percakapan tujuan perawatan, dokter berbicara dengan pasien atau anggota keluarga tentang situasi medis mereka dan mengajukan pertanyaan tentang perawatan seperti apa yang diinginkan pasien jika mereka semakin sakit dengan COVID. Satu studi era COVID menunjukkan bahwa banyak pasien lansia yang sakit kritis karena virus tidak menginginkan tindakan agresif untuk mempertahankan hidup, termasuk intubasi dan CPR. Tujuan percakapan perawatan memungkinkan pasien memiliki suara dalam perawatan mereka sendiri dan mencegah mereka menanggung intervensi medis agresif yang tidak sesuai dengan keinginan dan nilai mereka.

Dokter perawatan paliatif ditempatkan di unit gawat darurat di Rumah Sakit Umum Massachusetts selama lonjakan pertama pasien COVID-19. Sumber Daya Jurnalis berbicara dengan Dr. Vicki Jackson, kepala divisi perawatan paliatif di Rumah Sakit Umum Massachusetts yang mengambil giliran sepuluh jam di bagian gawat darurat untuk merawat pasien COVID. “Beberapa orang datang dan berkata, ‘Tidak mungkin saya ingin menggunakan ventilator.’ Itu memungkinkan kami untuk memperjelas dalam diskusi kami tentang apakah intubasi akan bermanfaat, ”kata Jackson. Pasien yang menolak intubasi dan RJP tetap diberikan terapi dengan harapan sembuh.

Sumber Daya Jurnalis juga mewawancarai Dr. Diane Meier, direktur Center to Advance Palliative Care, yang berbasis di Icahn School of Medicine di Mount Sinai Hospital di New York. Dia mencatat bahwa dokter perawatan paliatif melakukan pekerjaan penting untuk berhubungan dengan keluarga ketika dokter di unit perawatan intensif dan unit gawat darurat tidak punya waktu. “Anda memiliki satu pasien demi pasien lainnya dan Anda tidak punya waktu untuk menelepon keluarga. Itulah yang dilakukan tim perawatan paliatif, aspek komunikasi manusiawi dari perawatan medis. Itulah yang membantu pasien dan keluarga merasa diperhatikan dan diperhatikan. Dan kedengarannya sangat menyentuh, tapi sebenarnya tidak. Ini sangat penting. ”

Berikut beberapa tip untuk melaporkan cerita tentang perawatan paliatif, berdasarkan percakapan dengan Meier dan Jackson:

1. Ketahui perbedaan antara perawatan paliatif dan hospis.

Ada mitos yang terus berlanjut di antara pasien dan masyarakat bahwa perawatan paliatif sama dengan perawatan rumah sakit, atau hanya cocok untuk pasien di akhir hayat. Beberapa dokter juga melakukan kesalahan ini. Penting untuk memperjelas tentang apa itu perawatan paliatif dan apa yang dilakukannya untuk pasien. Perawatan paliatif adalah jenis perawatan medis untuk orang dengan penyakit serius. Ini berfokus pada meredakan gejala dan stres penyakit dengan tujuan meningkatkan kualitas hidup pasien. Seorang pasien dengan penyakit serius dapat dirujuk ke perawatan paliatif kapan saja dalam lintasan penyakit, termasuk pada saat diagnosis. Perawatan paliatif ditawarkan bersamaan dengan perawatan kuratif. Misalnya, pasien dengan kanker serius dapat menemui spesialis perawatan paliatif saat mereka menjalani kemoterapi.

Hospice, sebaliknya, adalah jenis perawatan suportif di akhir hidup yang ditawarkan kepada pasien yang sakit parah dan diyakini berada dalam enam bulan terakhir kehidupan. Pasien harus secara medis memenuhi syarat untuk perawatan ini, yang berarti bahwa dokter atau spesialis perawatan primer mereka perlu membuktikan bahwa prognosisnya kemungkinan kurang dari enam bulan.

Dalam banyak rencana asuransi, termasuk Medicare, pasien memenuhi syarat untuk dirawat inap hanya jika mereka telah berhenti menerima perawatan kuratif. Jadi, pasien kanker yang memasuki rumah sakit kemungkinan tidak akan menerima kemoterapi, tetapi mungkin memenuhi syarat untuk radiasi paliatif karena ini dapat membantu menghilangkan rasa sakit.

2. Saat menjelaskan perawatan paliatif kepada audiens Anda, hindari perbandingan langsung dengan perawatan atau hospis akhir hidup.

Sangat menggoda untuk melaporkan bahwa “perawatan paliatif tidak sama dengan rumah sakit”, yang memang benar, seperti yang disebutkan pada tip di atas. Namun, struktur kalimat ini memperkuat pasangan itu dalam benak pembaca, pemirsa, dan pendengar, kata Meier. “Ketika Anda menggabungkan kedua hal itu dalam satu kalimat, itulah yang diingat orang,” katanya.

Meier merekomendasikan untuk menekankan apa itu perawatan paliatif daripada apa yang bukan. “Bisa dibilang, ‘Sebenarnya perawatan paliatif diberikan bersamaan dengan pengobatan kuratif dan memperpanjang hidup dalam upaya memaksimalkan kualitas hidup,’” ujarnya.

3. Ingatlah bahwa perawatan paliatif tidak tersedia secara merata di semua tempat.

CAPC menerbitkan kartu laporan online yang menilai ketersediaan program perawatan paliatif di rumah sakit menurut negara bagian. Anda dapat mencari negara bagian Anda untuk melihat bagaimana nilainya. Kartu laporan ini juga menjelaskan perawatan paliatif secara nasional, yang menunjukkan bahwa prevalensi perawatan paliatif terus meningkat. Menurut laporan terbaru yang diterbitkan pada tahun 2019, 72% rumah sakit AS dengan lebih dari 50 tempat tidur memiliki tim perawatan paliatif. Ini naik dari 67% pada 2015. Ketersediaan juga terbatas di daerah pedesaan. Hanya 17% rumah sakit pedesaan dengan 50 tempat tidur atau lebih yang melaporkan program perawatan paliatif, menurut CAPC.

“Pesan lainnya adalah masyarakat perlu mendengar bahwa seringkali dokter mereka dan dokter lain tidak tahu apa itu perawatan paliatif dan tidak memahami manfaatnya,” kata Meier. “Pasien dan keluarga harus mengadvokasi diri mereka sendiri.”

CAPC memiliki direktori online di mana pasien (atau reporter) dapat mengetikkan kode pos mereka dan menemukan penyedia perawatan paliatif di dekat mereka. CAPC juga memiliki kit pers dengan informasi lebih lanjut tentang perawatan paliatif dan organisasi.

Untuk wartawan investigasi, ada peluang untuk mengeksplorasi bagaimana dan apakah pandemi COVID-19 telah memengaruhi perawatan paliatif di rumah sakit setempat mereka. Sementara beberapa rumah sakit telah meningkatkan perawatan paliatif mereka dengan memasukkan spesialis di bagian gawat darurat mereka, Meier berkata, “kami juga telah mendengar beberapa cerita tentang departemen perawatan paliatif yang dibekukan selama lonjakan pertama ketika operasi elektif dibatalkan. Tapi kami tidak memiliki data kuantitatif tentang itu. “

4. Jelajahi perbedaan ras dan etnis dalam perawatan paliatif.

Belum banyak penelitian akademis tentang perbedaan ras dan etnis dalam perawatan paliatif. Tinjauan sistematis 2018, diterbitkan di Keluarga dalam Masyarakat: Jurnal Pelayanan Sosial Kontemporer, melihat pada 22 studi yang berbeda tentang subjek ini, tetapi mencatat bahwa studi tersebut sering kali menggabungkan perawatan paliatif dengan perawatan akhir kehidupan. Ini mengidentifikasi beberapa hambatan yang diamati bagi pasien non-kulit putih untuk menerima perawatan semacam ini. Yang pertama adalah keuangan. Para pasien takut mereka tidak mampu membayar layanan medis lain atau tidak memiliki asuransi. Yang kedua adalah preferensi budaya untuk tindakan-tindakan mempertahankan hidup yang agresif. Beberapa penelitian menemukan bahwa pasien dirawat di rumah sakit atau di wilayah negara yang tidak memiliki perawatan paliatif. Satu studi menemukan bahwa pasien stroke dari etnis mana pun lebih kecil kemungkinannya untuk menerima perawatan paliatif jika dirawat di rumah sakit minoritas campuran atau mayoritas dibandingkan dengan mereka di rumah sakit mayoritas kulit putih. Dua penelitian yang mengamati penduduk asli Amerika / Alaska menemukan bahwa sistem kesehatan pedesaan kekurangan sumber daya untuk layanan perawatan paliatif yang kompeten secara budaya dan dapat diakses untuk populasi ini. Pasien lain tidak pernah mendengar tentang perawatan paliatif atau tidak mempercayai sistem medis secara umum karena pengalaman mereka sebelumnya dengan perawatan medis yang buruk. Studi lain dalam tinjauan ini menunjukkan bahwa hambatan bahasa menghambat tujuan percakapan perawatan, atau kasus yang didokumentasikan di mana anggota keluarga merasa bahwa penyedia yang bisa membuat rujukan perawatan paliatif tidak melakukannya karena bias rasial.

Para peneliti mencatat bahwa empat studi yang termasuk dalam ulasan ini tidak menemukan perbedaan ras dalam penggunaan perawatan paliatif, menurut tinjauan grafik rumah sakit.

COVID-19 telah mendorong perawatan paliatif untuk mengatasi ketidaksetaraan rasial dan ekonomi. “Itu bagian besar lainnya yang menjadi sangat jelas,” kata Jackson. “Bagi kami, kami harus membentuk tim perawatan paliatif bahasa Spanyol karena sebagian besar pasien kami yang sakit kritis berbicara bahasa Spanyol.”

Situs web CAPC memiliki beberapa sumber yang menguraikan bagaimana profesi dapat mengatasi ketidakadilan kesehatan dalam perawatan paliatif. Ini termasuk informasi tentang bagaimana telemedicine dapat memperburuk disparitas dalam perawatan kesehatan yang diberikan kepada pasien yang hidup dalam kemiskinan, dan panduan komunikasi bagi dokter untuk membantu mereka bekerja lebih baik dengan pasien dan keluarga yang pernah mengalami rasisme dalam pertemuan perawatan kesehatan sebelumnya.

Untuk lebih lanjut tentang perawatan kesehatan di tengah pandemi, lihat tip untuk menutupi Medicaid ini.