Ini resmi: Rumah Sakit Komunitas di Long Beach dibuka kembali untuk pasien

Rumah Sakit Komunitas Long Beach dibuka kembali pada hari Senin, 4 Januari, dan “siap untuk menerima pasien,” kata juru bicara fasilitas tersebut, Brandon Dowling, dalam sebuah wawancara telepon – meskipun fasilitas tersebut pergi banyak, jika tidak semua, dari hari pertama tanpa siapa pun untuk peduli.

Para pejabat mengelola proses pembukaan kembali secara perlahan, dan Dowling mengatakan dia memperkirakan pasien pertama rumah sakit itu akan datang Senin malam atau Selasa pagi.

Fasilitas itu dibuka dengan 11 tempat tidur perawatan intensif dan ruang untuk 40 pasien lainnya ketika rumah sakit di seluruh wilayah itu bergegas untuk mengelola lonjakan pasien virus corona yang sedang berlangsung.

Sementara Rumah Sakit Komunitas pada awalnya tidak akan merawat pasien virus corona dan malah akan fokus pada transfer pasien dengan masalah kesehatan lainnya, itu akan membantu meringankan beban di fasilitas lain dan memberi ruang untuk lebih banyak perawatan terkait virus corona di tempat lain.

Jumlah orang dengan virus korona yang dirawat di rumah sakit setempat adalah 541 pada hari Senin, melonjak dari 514 pada hari Kamis.

Selama akhir pekan, beberapa rumah sakit di Los Angeles County mendeklarasikan “bencana internal”, yang berarti mereka menghadapi kondisi ekstrim yang dapat membahayakan pasien, seperti kekurangan staf yang parah. Secara keseluruhan, menurut negara bagian, 7.898 pasien dirawat di rumah sakit county LA, 1.627 di antaranya di unit perawatan intensif.

Dan kapasitas tempat tidur ICU California Selatan, sebagaimana ditentukan oleh rumus negara bagian, tetap pada 0%.

Pejabat kabupaten, sementara itu, memperingatkan pada hari Senin bahwa Januari bisa menjadi bulan terburuk pandemi.

“Kami sangat berterima kasih atas upaya Rumah Sakit Komunitas Long Beach dan Kota untuk membuka kembali rumah sakit lain di Long Beach,” kata John Bishop, CEO dari MemorialCare Long Beach Medical Center dan Rumah Sakit Anak & Wanita Miller Long Beach, dalam sebuah pernyataan. “Waktu pembukaan kembali tidak bisa lebih baik karena rumah sakit di daerah tersebut, termasuk rumah kami, terus mengalami peningkatan yang signifikan pada pasien COVID dan tingkat hunian rumah sakit kami.

“Kami sedang dalam proses menetapkan protokol transfer untuk pasien non-COVID,” tambahnya, “yang memiliki kebutuhan klinis yang dapat dipenuhi oleh Rumah Sakit Komunitas Long Beach.”

Tetapi Jennifer Bayer, juru bicara pusat medis Lakewood Regional dan Los Alamitos, mengatakan fasilitas tersebut saat ini tidak memiliki rencana untuk memindahkan pasien ke Komunitas.

Dowling, dari Community Hospital, mengatakan pada hari Senin bahwa belum jelas seberapa cepat 51 tempat tidur yang tersedia di fasilitas tersebut dapat terisi. Pejabat di pusat kesehatan lain di daerah Long Beach sedang menentukan pasien mana yang memenuhi syarat untuk dipindahkan, sebuah proses yang melibatkan diskusi tentang rencana perawatan, perlindungan asuransi dan faktor lainnya, kata Dowling.

“Saat ini,” katanya, “itu hanya tergantung pada logistik.”

Rumah Sakit Komunitas, kata Dowling, telah mempekerjakan lebih dari 130 karyawan dan terus merekrut dokter, perawat, dan staf untuk posisi lain.

Lebih banyak staf akan diperlukan, katanya, untuk akhirnya merawat pasien di semua 158 tempat tidur yang telah mendapat izin dari Rumah Sakit Komunitas sebelum ditutup.

“Itu menjadi tantangan di seluruh wilayah,” katanya. “Kami perlu memastikan tingkat staf yang memadai untuk melihat tempat tidur apa di departemen apa yang dapat dibawa, jadi belum tentu ada jadwal saat ini.”

Para pejabat berharap, departemen ruang gawat darurat Rumah Sakit Komunitas dapat dibuka kembali pada bulan Maret.

Berita hari Senin datang dua setengah tahun setelah rumah sakit ditutup pada musim panas 2018, setelah mantan operatornya, MemorialCare, menetapkan retrofit seismik yang disyaratkan negara akan terlalu mahal bagi fasilitas untuk tetap layak secara finansial.

Long Beach memiliki properti itu, jadi para pemimpin segera mencari operator baru yang akan berkomitmen untuk membuka kembali rumah sakit, yang memiliki satu-satunya ruang gawat darurat yang melayani East Long Beach. Ditemukan bahwa operator di MWN yang baru dibentuk, dan kedua pihak menegosiasikan perjanjian sewa yang disetujui Dewan Kota pada Oktober 2019.

Perusahaan telah mendorong untuk membuka kembali fasilitas tersebut sejak saat itu, dengan banyak tenggat waktu yang terlewat. Ketika MWN dipilih untuk menjalankan rumah sakit tersebut, para pejabat mengatakan mereka berharap untuk membuka pintu fasilitas tersebut paling lambat 1 Januari 2019.

Dua tahun kemudian, kata Dowling, orang-orang di belakang Rumah Sakit Komunitas percaya bahwa pembukaan kembali fasilitas itu akhirnya berjalan sesuai rencana.

“Proses pembukaan kembali berjalan lancar,” katanya, “dan kami siap melayani.”

Mendaftarlah ke The Localist, buletin email harian kami dengan cerita pilihan yang relevan dengan tempat tinggal Anda. Berlangganan di sini.

Pasien pertama pindah ke rumah sakit lapangan keliling di UCI Medical Center

Menghadapi apa yang oleh seorang pejabat rumah sakit disebut “situasi yang mengerikan” karena semakin banyak orang dengan COVID-19 mencari perawatan, UCI Medical Center di Orange menjadi yang pertama dari tiga rumah sakit Orange County yang memasang tenda lapangan di tempat parkir untuk menampung tempat tidur pasien tambahan .

Setelah mendirikan rumah sakit keliling hanya dalam waktu seminggu, dokter UCI membawa pasien pertama pada Selasa pagi dan sekarang merawat sekitar 22 orang dengan kondisi yang tidak terlalu akut di sana, juru bicara pusat medis John Murray mengatakan pada Rabu, 30 Desember.

Tenda lapangan UCI memiliki izin untuk 40 tempat tidur dan berpotensi menampung lebih banyak. Rumah Sakit Daerah Fountain Valley dan Pusat Medis Los Alamitos masing-masing telah meminta penyiapan 25 tempat tidur dari OC Health Care Agency.

Rumah sakit lapangan sedang dibangun sekarang di Fountain Valley dan akan siap dalam beberapa hari, dan Los Alamitos telah menerima beberapa komponen dan menunggu sisanya untuk dikirim, kata juru bicara Tenet Healthcare Jennifer Bayer. Tenet memiliki dua rumah sakit tersebut.

Jumlah penduduk Orange County yang dirawat di rumah sakit karena virus korona telah menurun setelah puncak pertengahan Juli sekitar 700, tetapi pada awal Desember jumlah tersebut meningkat dan dalam beberapa hari terakhir telah mencapai rekor tertinggi lebih dari 2.000 pasien.

UCI Medical Center sedang berjuang di berbagai bidang: telah mengalami lonjakan pasien virus korona yang tidak menunjukkan tanda-tanda mereda, sementara itu telah memvaksinasi ribuan petugas kesehatan, sementara itu telah mengubah tempat parkir kosong menjadi mobil situs rumah sakit dalam waktu yang sangat singkat, kata CEO Chad Lefteris.

“Salah satu dari hal-hal ini dapat membuat sistem rumah sakit bertekuk lutut,” katanya.

Dengan 418 tempat tidur di fasilitas utamanya, UCI tidak terlalu penuh sehingga menampung pasien di kafetaria dan lorong, tetapi Lefteris mengatakan administrator menginginkan kapasitas tambahan tenda lapangan karena itu adalah satu-satunya fasilitas di kabupaten yang mencakup pusat trauma tingkat tinggi, pusat luka bakar regional dan perawatan kanker komprehensif.

Dr. Sebastian Schubl, direktur medis rumah sakit keliling, mengatakan mereka menggunakan tempat tidur tambahan untuk pasien yang mungkin hampir siap untuk keluar atau menunggu ruangan terbuka, yang menyisakan ruang di rumah sakit utama untuk kasus yang lebih kritis. Tenda lapangan tidak khusus untuk pasien COVID-19, tetapi dapat menampung beberapa orang yang baru sembuh dari penyakit tersebut.

Di tenda yang saling terhubung, setiap pasien akan memiliki kamar sendiri dengan jendela untuk udara segar, dan dengan kualitas staf yang sama dengan rumah sakit utama, kata Schubl. “Rasanya seperti unit lainnya.”

Bahkan ketika jumlah kasus COVID-19 terus bertambah, Schubl mengatakan pejabat UCI “tidak pernah harus menjatah perawatan” selama pandemi, dan mereka telah menimbun peralatan dan obat-obatan selama berbulan-bulan dan bergantung pada kontrak staf musiman untuk memastikan mereka punya cukup personil.

Dia mengatakan dia tidak yakin berapa lama rumah sakit lapangan keliling itu akan dibutuhkan, tapi diperkirakan bisa tetap tersedia di UCI selama berbulan-bulan.

Pasien COVID-19 dengan gagal paru-paru juga mengembangkan masalah sistem kekebalan, menurut penelitian Cedars-Sinai

LOS ANGELES – Pasien dengan penyakit COVID-19 parah yang mengembangkan gagal pernapasan memiliki kerusakan pada sistem kekebalan mereka yang membedakan mereka dari pasien COVID-19 lainnya, menurut sebuah studi baru yang dipimpin oleh Cedars-Sinai.

Penemuan ini dapat membantu dokter mengembangkan cara baru untuk mencegah dan mengobati komplikasi yang mengancam jiwa ini.

Penelitian yang diterbitkan 16 Desember di jurnal Cell Reports, berfokus pada sindrom gangguan pernapasan akut – yang dikenal sebagai ARDS – sejenis kegagalan pernapasan yang terjadi secara tiba-tiba yang dapat terjadi ketika lapisan paru-paru rusak karena penyakit atau cedera.

ARDS menyebabkan cairan menumpuk di paru-paru dan juga menyebabkan kantung udara paru-paru kolaps, menghambat pernapasan dan menurunkan kadar oksigen dalam darah.

Meskipun sebagian besar pasien COVID-19 memiliki penyakit pernapasan ringan, sekitar 20% menjadi sakit parah dan memerlukan rawat inap karena pneumonia yang dapat berkembang menjadi ARDS dan peradangan sistemik, menurut penelitian terbaru.

ARDS dikaitkan dengan hasil yang lebih buruk, termasuk kematian dan kerusakan paru-paru yang berlangsung lama.

“Karena ARDS memiliki konsekuensi yang sangat serius bagi pasien virus corona, sangat penting bagi kami untuk memahami mengapa hal itu terjadi dan apa yang dapat kami lakukan untuk mengobatinya,” kata Peter Chen, MD, profesor Kedokteran dan direktur Divisi Pengobatan Paru dan Perawatan Kritis. di Cedars-Sinai. Itulah mengapa kami melakukan penelitian ini.

Tim peneliti menganalisis sistem kekebalan 17 pasien COVID-19 – lima dengan penyakit coronavirus sedang, enam dengan ARDS dan enam yang sedang dalam pemulihan dari ARDS – dan membandingkan pasien ini dengan tiga orang tanpa COVID-19.

Mereka mengamati “proses transkripsi”, yaitu bagaimana gen mentransfer instruksi mereka ke protein yang membangun proses kimiawi sel, yang disebut sel mononuklear darah tepi. Kategori ini mencakup berbagai jenis sel kekebalan yang sangat terspesialisasi yang melawan infeksi.

Para peneliti menemukan serangkaian cacat khas dalam proses transkripsi sel mononuklear darah tepi pada pasien ARDS, dibandingkan dengan subjek lain dalam penelitian ini.

Cacat ini muncul dalam sel di kedua sistem kekebalan tubuh: “sistem kekebalan bawaan”, yang awalnya merespons virus dan bakteri; dan “sistem kekebalan adaptif,” yang muncul kemudian.

Cacat juga memengaruhi cara tubuh beralih antara kekebalan bawaan dan adaptif.

“Studi kami mendukung konsep bahwa COVID-19, dan terutama kasus parah yang telah berkembang menjadi ARDS, ditandai dengan gangguan multifaset dari regulasi respons kekebalan tubuh,” kata Helen Goodridge, Ph.D, profesor ilmu Biomedis dan Kedokteran. di Cedars-Sinai.

“Peraturan yang rusak ini tidak seragam hiperinflamasi. Sebaliknya, itu bisa lebih akurat digambarkan sebagai keadaan ketidakseimbangan kekebalan, ”kata Goodridge.

Penelitian di masa depan menggunakan ukuran sampel yang lebih besar diperlukan untuk lebih menggambarkan lanskap transkripsi sel kekebalan dalam populasi ARDS yang berbeda, menurut tim peneliti.

Sementara itu, kata Goodridge, implikasi dari temuan ini relevan secara klinis dan menunjukkan bahwa pengobatan pasien dengan ARDS yang timbul dari infeksi COVID-19 mungkin memerlukan pendekatan yang ditargetkan daripada terapi imunosupresif yang luas.

Pasien COVID-19 diduga membunuh sesama pasien COVID-19 di rumah sakit Lancaster

LANCASTER – Seorang pria ditahan pada Rabu setelah penangkapannya karena diduga membunuh sesama pasien di Rumah Sakit Antelope Valley di Lancaster, tempat kedua pria itu dirawat karena COVID-19, kata pihak berwenang.

Jesse Martinez, 37, didakwa karena dicurigai melakukan pembunuhan dan jaminannya ditetapkan sebesar $ 1 juta, menurut Departemen Sheriff County Los Angeles.

Martinez telah didakwa dengan pembunuhan, peningkatan kejahatan rasial, dan pelecehan orang tua, menurut departemen sheriff, yang melaporkan bahwa dia dijadwalkan untuk hadir di Pengadilan Antelope Valley pada hari Senin.

Kejahatan itu terjadi sekitar pukul 9:45 pagi pada 17 Desember di fasilitas itu, tempat kedua pria itu dirawat karena COVID-19, lapor departemen sheriff.

“(Korban) ditempatkan di sebuah kamar dua orang di dalam rumah sakit dengan tersangka, yang juga di sana menerima perawatan,” kata pernyataan departemen sheriff. “Tersangka kesal saat korban mulai salat. Dia kemudian memukul korban dengan tangki oksigen.

Nama korban berusia 82 tahun, yang meninggal keesokan harinya, dirahasiakan, menunggu pemberitahuan dari kerabatnya.

Korban dan tersangka memang mengenal satu sama lain, lapor departemen sheriff.

Penyebaran Coronavirus di Orange County mencapai titik tertinggi baru saat pasien memenuhi rumah sakit

Tidak ada KTT yang terlihat karena penyebaran virus korona yang merajalela di Orange County mendorong metrik pandemi ke ketinggian baru, menurut pembaruan sistem pelacakan negara bagian pada Selasa, 22 Desember.

Tingkat kasus virus korona baru Orange County terus naik minggu ini, meninggalkan tingkat apa pun selain ungu yang paling ketat jauh dari jangkauan.

Tingkat kasus kabupaten yang diperbarui Selasa adalah 51,8 kasus baru per hari per 100.000 penduduk, naik dari 42,7 kasus per 100.000 minggu lalu.

Pengujian positif – bagian tes usap yang kembali positif – tumbuh menjadi 15,2% dan telah melampaui lonjakan tertinggi musim panas, menunjukkan bahwa virus korona lebih tersebar luas di Orange County sekarang daripada di titik lain dalam pandemi sejauh ini.

Ekuitas kesehatan, yang melacak penyebaran di lingkungan berpenghasilan rendah di mana sumber daya kesehatan langka, naik menjadi 22,7% dari 18,8% minggu lalu.

Saat rumah sakit berebut untuk menambah tempat tidur dengan memindahkan staf dan sumber daya dari departemen lain untuk memenuhi permintaan, ketersediaan tempat tidur ICU dewasa telah berkisar sekitar 10% selama dua minggu. Pada hari Senin, 21 Desember, jumlahnya turun menjadi 8%, dengan 622 dari 678 tempat tidur terisi oleh virus korona yang sakit kritis dan pasien lainnya.

Tindakan Departemen Kesehatan Masyarakat negara bagian lain yang menyesuaikan ketersediaan ICU yang sebenarnya tergantung pada proporsi tempat tidur yang diisi oleh pasien COVID-19 menunjukkan bahwa Orange County dan California Selatan berada pada kapasitas perawatan intensif 0% pada hari Selasa. Namun, para pemimpin negara mengatakan bahwa penyesuaian 0% tidak berarti area secara harfiah keluar dari tempat tidur perawatan intensif.

Pada hari Selasa, 43% dari 4.193 pasien rumah sakit di Orange County menderita COVID-19, dan ada dua setengah kali lebih banyak pasien virus korona di rumah sakit minggu ini daripada saat puncak sebelumnya pada pertengahan Juli.

ICU kabupaten secara kolektif memiliki 100 lebih banyak tempat tidur dewasa online pada hari Senin daripada yang mereka lakukan pada awal bulan, menurut laporan Badan Perawatan Kesehatan.

Saat metode pengobatan baru diadopsi, sebagian kecil pasien virus korona yang dirawat di rumah sakit membutuhkan perawatan intensif. Pada pertengahan Juli, sekitar satu dari tiga orang yang dirawat di rumah sakit karena COVID-19 di Orange County berada dalam perawatan intensif; selama lonjakan akhir tahun ini, rasionya turun menjadi satu dari lima.

California Selatan tetap di bawah pesanan tinggal di rumah yang lebih ketat karena kapasitas ICU yang rendah, yang mulai berlaku 6 Desember dan kemungkinan akan terus melewati pemeriksaan tiga minggu yang ditulis untuk Senin, 28 Desember.

“Kami berada pada atau mendekati kapasitas di mana-mana,” kata Greg Adams, ketua dan kepala eksekutif Kaiser Permanente, pada konferensi pers hari Selasa, di mana beberapa kepala penyedia layanan kesehatan memohon kepada masyarakat untuk memakai masker dan menghindari berkumpul selama liburan.

“Kami sedang berjuang untuk menambah kapasitas bagi pasien COVID saat kami berbicara,” kata Adams, merujuk pada rumah sakit Kaiser Permanente di seluruh negara bagian.