Kehidupan Lansia: Jangan biarkan inkontinensia urin mengontrol tahun-tahun emas Anda

Jennifer Liu, MD, Pusat Medis MemorialCare Long Beach. (Foto kehormatan)

Seiring bertambahnya usia, Anda akan melihat berbagai perubahan dalam pikiran dan tubuh Anda, seperti kehilangan ingatan, perubahan penglihatan, dan kelelahan. Perubahan umum pada pria dan wanita yang lebih tua yang tidak dibahas secara terbuka adalah perubahan fungsi kandung kemih.

Seiring bertambahnya usia, jaringan kandung kemih yang elastis bisa mengeras dan menjadi kurang melar, dan otot dasar panggul bisa melemah. Jika hal ini terjadi, masalah pengosongan kandung kemih dan inkontinensia urin (bocornya urin secara tidak sengaja), dapat terjadi.

Inkontinensia pada pria dan wanita

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), lebih dari 40% wanita yang berusia di atas 65 tahun mengalami inkontinensia urin. Wanita mengalami peristiwa kesehatan unik sepanjang hidup mereka yang memengaruhi saluran kemih dan otot dasar panggul, seperti kehamilan, persalinan, dan menopause. Peristiwa tersebut dapat menyebabkan otot dasar panggul menjadi lemah atau rusak sehingga menyulitkan kandung kemih untuk menahan kencing.

Meskipun pria tidak mengalami kejadian kesehatan ini, inkontinensia urin masih umum terjadi pada pria yang berusia di atas 65 tahun dan sering kali terkait dengan masalah prostat, seperti pembesaran prostat atau kanker prostat.

Faktor risiko inkontinensia pada pria dan wanita meliputi:

  • Kelebihan berat badan
  • Operasi panggul atau perawatan radiasi sebelumnya
  • Memiliki kondisi medis lain, seperti diabetes, tekanan darah tinggi, stroke, atau gangguan neurologis
  • Gen yang menyebabkan melemahnya otot dasar panggul
  • Mengalami sembelit kronis, yang memberi tekanan pada struktur panggul dan mengencangkan otot dasar panggul
  • Merokok
  • Mengkonsumsi terlalu banyak kafein atau alkohol

Jenis inkontinensia urin dan gejala

Meskipun pria dan wanita memiliki faktor risiko yang berbeda untuk mengalami inkontinensia urin, keduanya dapat mengalami salah satu dari beberapa jenis inkontinensia. Ini termasuk:

  • Inkontinensia stres: jenis inkontinensia urin yang paling umum yang melibatkan bocornya urin saat batuk, bersin, tertawa, berolahraga, atau mengangkat benda berat.
  • Inkontinensia mendesak atau kandung kemih terlalu aktif: ketidakmampuan menahan kencing cukup lama untuk pergi ke kamar kecil. Ini paling umum terjadi pada mereka yang memiliki kondisi medis lain.
  • Inkontinensia luapan: disebabkan oleh kandung kemih tidak sepenuhnya dikosongkan saat buang air kecil.
  • Inkontinensia fungsional: ketika gangguan fisik atau mental mencegah Anda buang air kecil tepat waktu, seperti demensia atau artritis parah.
  • Inkontinensia urin campuran: ketika dua dari jenis inkontinensia di atas dialami. Sangat umum untuk mengalami stres dan inkontinensia bersama.

Jika Anda mengalami inkontinensia, penting untuk memperhatikan kapan Anda mengalaminya agar Anda dapat didiagnosis dengan jenis inkontinensia yang benar.

Pilihan pengobatan non-invasif untuk inkontinensia urin

Karena ada banyak jenis inkontinensia urin dan tingkat keparahannya, ada juga beberapa pilihan pengobatan. Untungnya, inkontinensia urin dapat diobati dan sekitar 80% orang yang menerima pengobatan dapat mengharapkan gejala membaik atau bahkan disembuhkan.

Jika Anda mengalami gejala yang memengaruhi kehidupan sehari-hari atau menyebabkan Anda merasa stres atau cemas, bicarakan dengan dokter Anda.

Pada beberapa kasus, gejala dapat diperbaiki dengan melakukan perubahan gaya hidup sederhana. Dokter Anda mungkin menyarankan untuk mencoba ini sebelum mencoba pilihan pengobatan lain:

  • Untuk inkontinensia stres, batasi jumlah cairan yang Anda minum.
  • Untuk inkontinensia urgensi, hindari kafein, alkohol atau minuman berkafein.
  • Latih kandung kemih Anda dengan mencoba menahan keinginan untuk buang air kecil selama 10 menit setiap kali Anda merasakannya. Tujuannya adalah untuk melatih kandung kemih Anda bekerja hingga interval yang lebih lama dan lebih lama di antara waktu istirahat di kamar mandi.
  • Kegels; Latihan untuk melatih otot dasar panggul, dapat memperkuat otot yang mengontrol buang air kecil. Untuk melakukan ini, bayangkan Anda mencoba menghentikan aliran urin dan mengencangkan otot-otot ini selama lima detik, lalu relaks selama lima detik.
    • Jika lima detik terlalu sulit, Anda dapat mencoba memulai dengan satu atau dua detik dan akhirnya bekerja hingga 10 detik.
    • Usahakan untuk melakukan setidaknya tiga set 10 pengulangan setiap hari.

Kasus kompleks inkontinensia urin dan pilihan pengobatanUntuk kasus yang lebih kompleks, dokter Anda mungkin merekomendasikan pilihan perawatan lain, seperti obat-obatan, peralatan medis atau operasi.

Ada beberapa alat kesehatan yang tersedia, beberapa di antaranya adalah:

  • Bagi wanita, sisipan uretra yang dapat dimasukkan ke dalam vagina untuk meningkatkan tekanan pada otot uretra untuk dukungan tambahan.
  • Untuk pria, kateter eksternal membantu mengirimkan urin melalui tabung ke kantong drainase.
  • Suntikan botoks di kandung kemih yang membantu otot-otot rileks.

Meskipun perubahan gaya hidup dan perangkat medis telah terbukti berhasil, jika tidak cukup, dokter Anda mungkin merekomendasikan opsi pembedahan.

Mencari perawatan

Jika inkontinensia urin memengaruhi kehidupan sehari-hari Anda dan mengontrol “tahun-tahun emas” Anda, penting untuk berbicara dengan dokter perawatan primer Anda tentang dirujuk ke ahli urologi yang terlatih secara khusus, yang merupakan ahli dalam mendiagnosis dan mengobati penyakit saluran kemih. Temukan penyedia perawatan primer atau ahli urologi yang dapat membantu di memorialcare.org/Providers.

Dr. Jennifer Liu, Diplomasi Dewan Urologi Amerika, mengkhususkan diri pada pengobatan kanker urologi, inkontinensia dan disfungsi urin, disfungsi seksual dan batu ginjal.

Mendaftarlah ke The Localist, buletin email harian kami dengan cerita pilihan yang relevan dengan tempat tinggal Anda. Berlangganan di sini.

Aturan PUA Baru: Jangan Lewatkan Tenggat Pengangguran Ini

Paket stimulus kedua adalah pengetatan aturan bagi jutaan pekerja pertunjukan, kontraktor independen dan pekerja mandiri yang menerima bantuan pengangguran.

Pada 27 Desember, paket stimulus senilai $ 900 miliar memperpanjang Bantuan Pengangguran Pandemi, program tunjangan penting bagi orang-orang yang biasanya tidak memenuhi syarat untuk bantuan pengangguran reguler. Kesepakatan itu memperpanjang manfaat PUA setidaknya selama 11 minggu, tetapi juga menciptakan aturan pengarsipan baru yang memengaruhi penerima saat ini dan pelamar baru.

Pimpin di antara aturan baru: Anda harus menyerahkan dokumentasi pendapatan ke agen pengangguran negara bagian Anda jika Anda adalah pekerja pertunjukan atau wiraswasta – atau berisiko kehilangan tunjangan di masa depan dan harus mengembalikan keuntungan yang dikumpulkan setelah 27 Desember.

“Saya pikir mereka benar-benar menyebalkan,” kata Michele Evermore, seorang analis kebijakan pengangguran untuk Proyek Hukum Ketenagakerjaan Nasional, mengenai aturan pengajuan PUA yang baru. “Bukan hanya untuk penerima, tapi untuk dikumpulkan lembaga negara. Setiap beban yang kami tambahkan ke lembaga negara memperlambat pemrosesan manfaat bagi semua orang. “

Persyaratan baru dimaksudkan untuk memerangi penipuan. Menurut Departemen Tenaga Kerja, lebih dari 7,4 juta orang bergantung pada PUA dan dapat berubah.

Aturan dan Tenggat Waktu Bantuan Pengangguran Pandemi Baru

Tenggat waktu baru yang ditetapkan oleh paket stimulus kedua berbeda untuk penerima PUA saat ini dan pelamar baru.

Sebagai penerima PUA saat ini, Anda memiliki waktu hingga 27 Maret untuk menyerahkan dokumen terkait pendapatan untuk membuktikan kelayakan PUA Anda. Jika Anda mengajukan PUA sebelum 31 Januari, Anda juga memiliki waktu hingga 27 Maret.

Jika Anda mengajukan PUA 31 Januari atau lebih, Anda memiliki waktu 21 hari sejak tanggal aplikasi Anda untuk menyerahkan dokumen terkait pendapatan.

Departemen Tenaga Kerja mengharuskan setiap negara bagian memberi tahu Anda tentang aturan khusus negara bagian Anda. Negara bagian Anda mungkin memiliki tenggat waktu yang berbeda. Dalam hal ini, lihat instruksi negara bagian Anda. DOL juga menyerahkan kepada setiap negara bagian untuk menentukan dengan tepat dokumen apa yang diperlukan untuk membuktikan kelayakan Anda.

Berikut beberapa contoh dokumen yang mungkin diminta negara Anda untuk Anda ajukan:

  • Formulir pajak seperti 1099 dan W-2.
  • Buku besar, potongan gaji baru-baru ini, dan laporan pendapatan dari aplikasi pertunjukan.
  • Laporan bank terbaru menunjukkan setoran langsung.

Jika Anda wiraswasta, Anda mungkin diminta untuk menyerahkan:

  • Dokumen pajak pendapatan federal atau negara bagian.
  • Izin usaha.
  • Formulir pajak 1040 bersama dengan Schedule C, F, SE atau K.
  • Catatan tambahan yang membuktikan Anda wiraswasta, seperti tagihan listrik, perjanjian sewa, atau cek.

Jika Anda memenuhi syarat untuk PUA karena Anda akan memulai pekerjaan tetapi tawaran dibatalkan karena alasan terkait COVID-19, Anda mungkin diminta untuk menyerahkan surat penawaran, detail tentang perusahaan, dan informasi lain yang terkait dengan pekerjaan itu kepada verifikasi klaim Anda.

Aturan baru lainnya adalah Anda harus menyatakan sendiri bahwa Anda memenuhi satu atau lebih persyaratan kelayakan PUA berikut setiap minggu:

  • Anda telah didiagnosis dengan COVID-19 atau memiliki gejala dan sedang mencari diagnosis.
  • Seorang anggota rumah tangga Anda mengidap COVID-19.
  • Anda merawat seseorang dengan COVID-19.
  • Anda mengasuh anak atau anggota rumah tangga lain yang tidak dapat bersekolah atau bekerja karena tutup akibat pandemi.
  • Anda dikarantina atas perintah dokter atau petugas kesehatan.
  • Anda dijadwalkan untuk mulai bekerja dan tidak memiliki pekerjaan atau tidak dapat mencapai tempat kerja Anda karena pandemi.
  • Anda menjadi pencari nafkah rumah tangga karena kepala rumah tangga meninggal akibat COVID-19.
  • Anda harus berhenti dari pekerjaan Anda sebagai akibat langsung dari COVID-19.
  • Tempat kerja Anda ditutup akibat COVID-19.

Sertifikasi diri berarti Anda bersumpah bahwa alasan Anda menggunakan PUA adalah atau benar dengan risiko sumpah palsu. Sebelumnya, pemohon PUA hanya perlu melakukan sertifikasi sendiri satu kali pada saat permohonan awal mereka.

Evermore mengatakan bahwa karena penerima PUA saat ini tidak diminta untuk mengirimkan semua informasi ini ketika mereka pertama kali disetujui, mereka mungkin tidak lagi memiliki akses ke dokumen yang diminta.

“Orang-orang yang diberitahu bahwa mereka tidak membutuhkan dokumentasi mungkin telah kehilangannya, dan ini akan menciptakan kepanikan yang mengakibatkan lebih banyak tekanan pada orang-orang yang telah mengalami tahun yang sangat buruk,” katanya.

Kabar baiknya, kata Evermore, adalah bahwa negara bagian memiliki kelonggaran untuk mengesampingkan beberapa persyaratan ini jika Anda dapat menunjukkan “alasan baik” karena tidak dapat mengirimkan dokumen yang diminta. Apa yang dianggap sebagai “tujuan baik” juga ditentukan berdasarkan negara bagian.

“Orang yang mendapat persetujuan untuk mendapatkan keuntungan di masa lalu tidak akan serta merta dipotong dari manfaat hanya karena mereka tidak dapat menghasilkan dokumentasi yang diminta,” kata Evermore. “Ikuti saja semua instruksi agensi dengan hati-hati.”

Adam Hardy adalah staf penulis di The Penny Hoarder. Dia meliput ekonomi pertunjukan, kerja jarak jauh, dan cara unik lainnya untuk menghasilkan uang. Baca miliknyaartikel terbaru di sini, atau sapa di Twitter @solusiholcim.




.