Bagaimana kerabat pekerja rumah sakit berhasil melewati batas untuk vaksin COVID awal

Di tengah jaminan dari pusat medis California Selatan utama bahwa hanya petugas kesehatan garis depan yang menerima vaksin COVID-19 awal, rumah sakit komunitas kedua tampaknya menyimpang dari pedoman federal dan menyuntik kerabat karyawan.

Pejabat di Rumah Sakit California Selatan di Culver City, seperti Rumah Sakit Komunitas Redlands sebelumnya, mengakui bahwa mereka menjangkau pekerja non-rumah sakit ketika mereka mendapati diri mereka dengan dosis vaksin Pfizer / BioNTech ekstra yang seharusnya kedaluwarsa. Mereka bersikeras, bagaimanapun, bahwa penanggap pertama ditargetkan untuk mendapatkan dosis ekstra di fasilitas dengan 420 tempat tidur.

Di tempat lain, pejabat di fasilitas medis lain di seluruh wilayah telah mengindikasikan bahwa mereka sangat memperhatikan rekomendasi Pusat Pengendalian Penyakit untuk hanya menawarkan vaksin dan dosis tambahan yang ditemukan di beberapa botol kepada pekerja garis depan.

“Kami benar-benar bertahan dan memastikan pekerja garis depan pergi lebih dulu,” kata Krist Azizian, kepala bagian farmasi untuk Keck Medicine di USC, yang memiliki sekitar 9.000 pekerja. “Kami tidak menawarkannya kepada anggota keluarga dari staf kami.”

Waktu sangat penting dalam mendistribusikan vaksin Pfizer, yang harus disimpan pada suhu -94 derajat Fahrenheit dan diberikan segera setelah pencairan, atau dibuang.

Anggota staf menolak vaksin

Seorang mantan pemimpin nasional dalam manajemen darurat, yang meminta untuk tidak disebutkan namanya, mengatakan minggu ini bahwa, sebelum Natal, seorang kerabat yang bekerja di Rumah Sakit California Selatan mengundang anggota keluarganya untuk menerima vaksin Pfizer di fasilitas tersebut.

Wanita itu memberi Grup Berita California Selatan pesan teks dari rumah sakit yang menunjukkan janji temu dan inokulasi berikutnya. Dia dijadwalkan kembali ke rumah sakit pada Januari untuk menerima dosis kedua dari vaksin tersebut.

“Rumah sakit telah merencanakan untuk memvaksinasi semua karyawan mereka, tetapi sejumlah besar staf mereka menolak dan mereka menerima banyak vaksin yang dicairkan,” kata wanita itu, menjelaskan apa yang dikatakan staf di rumah sakit kepadanya. “Mereka menawarkan kepada polisi, petugas pemadam kebakaran, dan petugas pertolongan pertama untuk divaksinasi dan juga memberi tahu karyawan bahwa mereka dapat mengundang empat anggota keluarga.”

Tak lama kemudian, rumah sakit kewalahan oleh mereka yang menuntut dosis tambahan Pfizer, memaksa fasilitas tersebut untuk berhenti menawarkan vaksin kepada kerabat dan sebagai gantinya fokus sebagian besar pada responden pertama, kata wanita itu.

Tidak ada waktu untuk rencana distribusi baru

Wanita itu memuji Rumah Sakit California Selatan karena mengambil tindakan cepat untuk memastikan vaksin tidak terbuang percuma.

“Dihadapkan dengan vaksin yang mencair dan kedaluwarsa yang tidak dapat dibekukan kembali, dan tidak ada rencana darurat, dokter membuat pilihan untuk memvaksinasi orang yang mereka bisa,” katanya. “Itulah yang dilakukan dokter, selamatkan nyawa. Itulah yang terjadi dalam bencana. Situasi terus berubah dan orang harus membuat keputusan perintah untuk menyelamatkan sebanyak mungkin nyawa dalam kapasitas mereka saat ini. Rumah sakit kewalahan menyelamatkan nyawa dan tidak punya waktu untuk berhenti dan membuat rencana distribusi vaksin baru untuk sejumlah kecil vaksin yang akan kedaluwarsa. ”

Rumah Sakit California Selatan menyangkal bahwa kerabat karyawan diundang ke fasilitas tersebut untuk menerima vaksin Pfizer, kata juru bicara Laura M. Gilbert.

Setelah anggota staf rumah sakit mengambil vaksin beku dari pusat distribusi minggu lalu, mereka segera menyadari bahwa jumlah dosis melebihi jumlah karyawan di fasilitas tersebut, katanya.

“Kelebihannya tidak bisa dikembalikan ke pusat distribusi,” katanya melalui email. “Petunjuk yang diberikan bersama vaksin menunjukkan bahwa vaksin tersebut memiliki umur simpan lima hari saat dikeluarkan dari freezer yang disetujui. Pusat distribusi mengindikasikan vaksin tidak disimpan di dry ice atau transport freezer. Semua vaksin harus digunakan dalam lima hari atau dibuang. “

Setelah menyuntik semua karyawan rumah sakit yang meminta vaksin, staf menghubungi dokter yang merawat pasien di fasilitas tersebut, serta penanggap pertama setempat, termasuk petugas polisi, petugas pemadam kebakaran, dan teknisi medis darurat untuk memberi tahu mereka tentang ketersediaan vaksin, menurut Gilbert. Selain itu, beberapa petugas layanan publik juga divaksinasi.

“Tindakan tegas ini memastikan kami mencapai tujuan kami untuk memvaksinasi semua staf garis depan secepat mungkin, dan mencegah pemborosan vaksin yang berharga,” kata Gilbert.

‘Penjelasan yang masuk akal’

Tampaknya Rumah Sakit California Selatan menangani situasi dengan baik, kata Andrew Noymer, seorang profesor kesehatan masyarakat di UC Irvine.

“Itu sepertinya penjelasan yang masuk akal,” tambahnya. “Jika mereka benar-benar menerima lebih banyak vaksinasi daripada yang dapat mereka gunakan, itu sebenarnya bukan salah mereka.”

Namun, Dr. David D. Lo, dekan senior penelitian di UC Riverside School of Medicine, tidak setuju.

“Mereka tidak sepenuhnya menyangkal bahwa anggota keluarga staf divaksinasi, hanya saja mereka tidak diundang,” katanya. “Selain itu, tidak ada indikasi bahwa mereka benar-benar merencanakan strategi vaksinasi mereka.”

Dalam insiden terpisah, seorang wanita Riverside berusia 33 tahun baru-baru ini membual di Facebook bahwa dia divaksinasi pada 20 Desember di Rumah Sakit Komunitas Redlands karena bibi suaminya, yang bekerja di fasilitas tersebut, memiliki beberapa dosis tambahan yang akan kedaluwarsa.

“Sains pada dasarnya adalah agama saya, jadi ini adalah masalah besar bagi saya,” kata wanita itu dalam sebuah posting Facebook.

Komunitas Redlands mengatakan dalam sebuah pernyataan bahwa dosis ekstra diberikan kepada petugas kesehatan non-garis depan sehingga vaksin yang berharga tidak akan dibuang.

Namun, rumah sakit tidak menjelaskan bagaimana wanita yang bekerja untuk Disney dan tampaknya bukan pekerja medis itu bisa mendapatkan vaksin tersebut.

Peluncuran lancar untuk orang lain

Banyak rumah sakit California Selatan telah merencanakan dan mempersiapkan selama berbulan-bulan untuk mendistribusikan vaksin COVID-19, bersama dengan kelebihan dosis.

Di Rumah Sakit Keck USC dan Pusat Kanker Komprehensif USC Norris yang berafiliasi, sekitar 8.825 dosis vaksin Pfizer diberikan kepada sekitar 3.300 dokter, perawat, dan staf pendukung, kata Azizian. Hampir 6.000 karyawan yang tersisa sedang menunggu atau dalam proses dijadwalkan untuk vaksinasi.

Keck Medicine, yang tidak banyak menunjukkan ketidakhadiran, memberikan vaksin kepada sekitar 400 pekerja garis depan setiap hari, kata juru bicara Cynthia Smith. Sekitar 15 persen dari vaksin yang sudah dikirim ke Keck Medicine mengandung dosis ekstra, membantu mempercepat dan memaksimalkan proses inokulasi, kata Azizian.

“Kami dapat memvaksinasi lebih banyak orang untuk mencapai tujuan kami semoga lebih cepat,” tambahnya.

Pejabat di UCLA Health, Long Beach Memorial Hospital dan Orange Coast Medical Center di Fountain Valley juga mengatakan dosis tambahan Pfizer sedang didistribusikan kepada staf yang secara teratur melakukan kontak dan merawat pasien COVID-19.

Loma Linda University Medical Center menggunakan dosis ekstra untuk bergerak secara sistematis melalui rencana distribusinya yang dikembangkan dengan baik sebelum menerima vaksin, kata Dr. April Wilson, seorang spesialis pengobatan pencegahan.

“Rencana tersebut memprioritaskan mereka yang merawat pasien dengan COVID-19 dan dalam kelompok itu, mereka yang memiliki risiko tertinggi berdasarkan usia, kemudian berpindah ke kelompok usia yang semakin muda,” katanya. “Kami kemudian menawarkan vaksin tersebut kepada mereka yang ada di unit rawat inap dan kemudian mengarahkan perawatan pasien. Dosis ekstra memungkinkan kami untuk membuatnya lebih jauh dari daftar prioritas “

Di UCI Medical Center, hampir 6.000 karyawan telah menerima vaksin melalui janji temu atau kunjungan terjadwal dari staf ke tempat kerja mereka untuk memberikan dosis, kata juru bicara John Murray.

“Pendekatan ini memastikan bahwa dosis tersedia atau akan tersedia untuk semua karyawan UCI Health yang menginginkannya dan bahwa dosis tersebut hanya ditawarkan kepada mereka yang bekerja untuk sistem kesehatan kita,” katanya. “Untungnya, dosis tambahan per botol dari vaksin Pfizer memungkinkan kami untuk memvaksinasi lebih banyak staf kami lebih cepat dari yang kami perkirakan.”

Kerabat karyawan Disney yang menyombongkan diri membantunya mendapatkan vaksin COVID-19 yang ditujukan untuk petugas kesehatan

Seorang wanita berusia 33 tahun yang dilaporkan bekerja untuk Disney membual dalam sebuah posting Facebook minggu ini bahwa dia menerima vaksin Pfizer BioNTech COVID-19 yang disediakan untuk pekerja perawatan kesehatan garis depan karena hubungan kerabatnya dengan Rumah Sakit Komunitas Redlands.

“Ketika saya bangun pagi ini, saya tidak berpikir saya akan mendapatkan vaksin COVID-19 hari ini. Tapi di sinilah kita. Saya sangat senang, “wanita Riverside itu menceritakan tentang keberuntungannya pada hari Minggu, 20 Desember.” Sains pada dasarnya adalah agama saya, jadi ini adalah masalah besar bagi saya. “

Dia juga memposting foto kartu vaksinasi dari Komunitas Redlands.

Koneksi keluarga

Ketika seorang teman Facebook bertanya bagaimana dia bisa mendapatkan vaksin yang belum tersedia untuk umum, dia menjawab bahwa bibi suaminya adalah “masalah besar” di Komunitas Redlands dan memiliki dosis sisa yang akan kedaluwarsa.

Wanita tersebut, yang tidak diidentifikasi oleh Grup Berita California Selatan, tidak membalas panggilan telepon atau menanggapi pesan Facebook yang meminta komentar. Dia telah menghapus postingan tersebut.

Pejabat Komunitas Redlands menjelaskan dalam sebuah pernyataan bagaimana sisa dosis vaksin Pfizer didistribusikan, tetapi tidak menjelaskan bagaimana penerima dipilih atau mengatakan apakah wanita itu termasuk di antara mereka yang menerimanya.

“Rumah Sakit Komunitas Redlands mengatur penjatahan vaksin Pfizer untuk dokter garis depan, petugas perawatan kesehatan dan staf pendukungnya sesuai pedoman Departemen Kesehatan Masyarakat California,” kata pernyataan itu. “Setelah dokter dan staf yang menyatakan minat pada vaksin diberikan, ada beberapa dosis yang tersisa. Karena vaksin Pfizer yang dilarutkan harus digunakan dalam beberapa jam atau dibuang, beberapa dosis diberikan kepada petugas perawatan kesehatan non-garis depan sehingga vaksin yang berharga tidak akan dibuang. ”

Komunitas Redlands mulai memberikan batch pertama dari vaksin untuk pekerja garis depan dan staf pendukung pada 18 Desember. Rumah sakit tidak memberikan informasi spesifik mengenai berapa banyak dosis yang tersisa.

Vaksin Pfizer harus disimpan pada suhu -94 derajat Fahrenheit dan diberikan segera setelah pencairan, atau akan terbuang percuma.

Siapa yang harus mendapat dosis ekstra?

Meskipun botol vaksin biasanya berisi lima dosis, beberapa ditemukan memiliki dua dosis ekstra.

Semua ekstra harus diberikan, Food and Drug Administration mengatakan dalam pernyataan 16 Desember. “Mengingat keadaan darurat kesehatan masyarakat, FDA menyarankan bahwa dapat diterima untuk menggunakan setiap dosis penuh yang tersedia (keenam, atau bahkan mungkin ketujuh) dari setiap botol, menunggu resolusi masalah,” kata pernyataan itu.

Andrew Noymer, seorang profesor kesehatan masyarakat di UC Irvine, mengatakan bahwa wanita di Riverside dapat memperoleh salah satu dosis ekstra di Komunitas Redlands karena hubungan keluarga yang mengganggu. Rumah sakit, kata dia, memiliki tugas untuk memastikan pemberian vaksin secara tepat dan merata.

“Itu tidak lolos uji bau,” kata Noymer. “Perawat, teknisi, petugas kebersihan, dan mantri harus divaksinasi sebelum anggota komunitas acak.”

CDC menyarankan bahwa pekerja perawatan kesehatan garis depan harus divaksinasi terlebih dahulu, diikuti oleh populasi yang rentan, terutama penghuni panti jompo, menurut Dr. David D. Lo, dekan senior penelitian di UC Riverside School of Medicine

“Namun pada akhirnya, masih diserahkan kepada negara bagian (untuk memutuskan siapa yang divaksinasi) dan juga lokasi individu dimana vaksin diberikan,” katanya dalam email.

Negara bagian mengatakan pekerja garis depan adalah yang pertama

Tidak ada perdebatan tentang siapa yang harus menjadi yang pertama dalam antrean vaksin, kata Ali Bay, juru bicara Departemen Kesehatan Masyarakat California.

“Pedoman vaksin federal dan negara bagian telah memprioritaskan pekerja perawatan kesehatan garis depan kami yang telah mempertaruhkan nyawa mereka untuk melawan virus ini sejak hari pertama,” katanya. “Kami mendesak semua penyedia layanan kesehatan untuk mengikuti pedoman negara bagian tentang fase vaksinasi yang dibuat dengan berkonsultasi dengan para ahli dan tokoh masyarakat.”

Namun, peluncuran vaksin COVID-19 di California bukannya tanpa gangguan.

Pada 18 Desember, para dokter yang frustrasi di Rumah Sakit Pusat Medis Universitas Stanford melakukan protes keras setelah algoritme gagal memprioritaskan sebagian besar dokter garis depan untuk dosis awal vaksin. Rumah sakit tersebut telah meminta maaf dan setuju untuk mengubah rencana distribusi vaksinasi.

Sementara beberapa orang mungkin percaya bahwa tidak bijaksana atau tidak etis untuk memberikan vaksinasi pertama kepada penyedia non-garis depan, seperti politisi, itu tidak ilegal dan mungkin memiliki beberapa keuntungan, kata Lo.

“Ini mungkin menimbulkan keraguan untuk mengambil vaksin jika mereka melihat vaksinasi tokoh masyarakat, dan untuk mencapai kekebalan kelompok yang efektif, kami ingin penggunaan vaksin secara luas,” katanya.